ms-word
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ ОБУХОВСКИЙ
(ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ)
2017 – 2022 гг.______________________________________________________________
РЕШЕНИЕ № 9
«23» июня 2019 года Санкт-Петербург
| О машиночитаемой форме заявления о согласии баллотироваться
и о машиночитаемой форме сведений о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах
|
В соответствии с пунктами 1, 4 и 7 статьи 22 Закона Санкт-Петербурга от 21 мая 2014 года № 303-46 «О выборах депутатов муниципальных советов внутригородских муниципальных образований Санкт-Петербурга», решением Санкт-Петербургской избирательной комиссии от 11 июня 2019 года № 101-6 «Об образцах отдельных документов, необходимых для выдвижения и регистрации кандидатом на выборах депутатов муниципальных советов внутригородских муниципальных образований Санкт-Петербурга»
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ ОБУХОВСКИЙ
РЕШИЛА:
| 1. Утвердить машиночитаемые формы заявлений о согласии баллотироваться кандидатом в депутаты Муниципального совета Муниципального образования муниципальный округ Обуховский в порядке самовыдвижения согласно приложению № 1 к настоящему решению и путем выдвижения избирательным объединением согласно приложению № 2 к настоящему решению.
2. Утвердить машиночитаемую форму сведений о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах согласно приложению № 3 к настоящему решению. 3. Разместить настоящее решение на странице ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». 4. Направить копию настоящего решения в Санкт-Петербургскую избирательную комиссию. 5. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на председателя ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ М.Н.Толчанову
Председатель ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ М.Н.Толчанова |
М.Н.Толчанова |
|
Секретарь ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ Т.В.Соловьева
Приложение № 1 к Решению ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ от 23 июня 2019 года № 9 |
|
В ________________________________
(наименование избирательной комиссии)
Заявление
Я, ______________________ , даю согласие баллотироваться
фамилия, имя, отчество
кандидатом в депутаты ______________________________________________________
наименование муниципального совета и созыва
по______________________________________ в порядке самовыдвижения.
наименование избирательного округа
Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата______________________________________________________________________.
наименование муниципального совета
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на выборах в депутаты
______________________________________________________________________________
наименование муниципального совета внутригородского муниципального образования и созыва
и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по иному одномандатному (многомандатному) избирательному округу.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения – «______________ » ______________ ________ года,
место рождения – ___________________________________________________ ,
адрес места жительства – _____________________________________________ ,
документ удостоверяющий личность – ___________________________________ ,
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
вид документа, серия, номер, дата, место выдачи (или код подразделения) документа
ИНН -___________________ , гражданство -_____________________________ ,
профессиональное образование -_______________________________________
организация, осуществляющая образовательную деятельность,
______________________________________________________________________________________________________________________,
год ее окончания, и реквизиты документа об образовании и о квалификации
основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий –
_______________________________________________________________________,
сведения об основном месте работы или службы, занимаемой должности / роде занятий
_______________________________________________________________________,
сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе
имелась (имеется) судимость -_______________________________________________________,
сведения о судимости, дата снятия/погашения судимости
принадлежность и статус в политической партии или ином общественном
объединении -_____________________________________________________________________.
________________________________ _______________________________________________________________________________
| (подпись собственноручно) |
(фамилия, имя, отчество указываются кандидатом собственноручно)
________________________________________________________________________________
(дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)
Приложение № 2
к Решению ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ
от 23 июня 2019 года № 9
В ________________________________
(наименование избирательной комиссии)
Заявление
Я, ______________________ , даю согласие баллотироваться
фамилия, имя, отчество
кандидатом в депутаты ______________________________________________________
наименование муниципального совета и созыва
по______________________________________ избирательному
наименование избирательного округа
объединению_________________________________________________________________.
наименование избирательного объединения
Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата______________________________________________________________________.
наименование муниципального совета
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на выборах в депутаты
______________________________________________________________________________
наименование муниципального совета внутригородского муниципального образования и созыва
и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения – «______________ » ______________ ________ года,
место рождения – ___________________________________________________ ,
адрес места жительства – _____________________________________________ ,
документ удостоверяющий личность – ___________________________________ ,
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
вид документа, серия, номер, дата, место выдачи (или код подразделения) документа
ИНН -___________________ , гражданство -_____________________________ ,
профессиональное образование -_______________________________________
организация, осуществляющая образовательную деятельность,
______________________________________________________________________________________________________________________,
год ее окончания, и реквизиты документа об образовании и о квалификации
основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий –
_______________________________________________________________________,
сведения об основном месте работы или службы, занимаемой должности / роде занятий
_______________________________________________________________________,
сведения об осуществлении полномочий депутата на непостоянной основе
имелась (имеется) судимость -_______________________________________________________,
сведения о судимости, дата снятия/погашения судимости
принадлежность и статус в политической партии или ином общественном
объединении -_____________________________________________________________________.
________________________________ _______________________________________________________________________________
| (подпись собственноручно) |
(фамилия, имя, отчество указываются кандидатом собственноручно)
________________________________________________________________________________
(дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)
Приложение № 3
к Решению ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ
от 23 июня 2019 года № 9
СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ (СУПРУГУ И
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ)1 НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О СЧЕТАХ (ВКЛАДАХ) В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ
| Я, кандидат | , | |
| (фамилия, имя, отчество)12 |
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моих супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне (моим супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:
| Фамилия, имя, отчество |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН2 | Доходы за
_____ год3 |
Имущество по состоянию на «__» _____________ 20__ года4 | ||||||||||
| Недвижимое имущество | Транспортные средства | Денежные средства и драгоценные металлы7, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках | Иное имущество | ||||||||||
| Ценные бумаги | Иное участие в коммерческих организациях11 | ||||||||||||
| Акции9 | Иные ценные бумаги10 | ||||||||||||
| Источник выплаты дохода, сумма (руб.5) | Земельные участки | Жилые дома | Квартиры | Дачи | Гаражи | Иное недвижимое имущество | Вид6, марка, модель, год выпуска | Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете (руб.8) | Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.) | Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.) | Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия | ||
| Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | Наименование, место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м) | ||||||||
| Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: | |
| (подпись кандидата) |
| « | » | г. |
1 Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей указываются только кандидатом на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации). В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка. Слова «(супругу и несовершеннолетним детям)», «(доходов моих супруга и несовершеннолетних детей)», «(моим супругу и несовершеннолетним детям)» воспроизводятся в предусмотренных законом соответствующих случаях представления сведений о размере и источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата.
2 Указывается при наличии.
3 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
4 Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.
5 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
6 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
7 Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.
8 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
9 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.
10 Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.
11 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.
12 Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.