ms-wordВ ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ,
осуществляющую полномочия окружной избирательной комиссии
по выборам депутатов МС МО МО Обуховский шестого созыва
От кандидата в депутаты МС МО МО Обуховский шестого созыва
по многомандатному избирательному округу №______
___________________________________________________________________________
(ФИО)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о предоставлении экземпляров печатных, аудиовизуальных агитационных материалов,
фотографий или экземпляров иных агитационных материалов
Представляю в ИКМО МО ОБУХОВСКИЙ экземпляры предвыборных агитационных материалов до начала распространения, а именно:
| Форма, вид агитационного материала |
|
| Тираж |
|
| Дата изготовления |
|
| Номер и дата платежного поручения (документа об оплате) на оплату за счет средств избирательного фонда | |
| Сумма оплаты за заказ, в рублях |
|
| Изготовитель (наименование)
|
|
| ИНН изготовителя |
Вместе с указанными материалами представляю сведения о месте нахождения ( об адресе места жительства) организации (лица), изготовившей и заказавшей (изготовившего и заказавшего) эти материалы:
Изготовитель:________________________________________________________________________
Адрес места нахождения (жительства): __________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Заказчик: кандидат в депутаты МС МО МО Обуховский шестого созыва по многомандатному избирательному округу №______ ______________________________________________________,
(Фамилия, инициалы)
адрес регистрации____________________________________________________________________
Приложение на _____ листах в ___ экземпляре (ах) .
Электронный носитель (_________)
«___»_______________2019 год Кандидат____________ _________________________
Подпись (Фамилия, инициалы)