Главе Местной администрации Муниципального образования муниципальный округ Обуховский ___________________________ (Ф.И.О.) От _______________________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Я, __________________________________________________________________ (ФИО, замещаемая должность) уведомляю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть). Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _______________________________________ ___________________________________________________________________________ Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии по противодействию коррупции при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
“__” ___________ 20__ г. ___________________________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Ознакомлен: _______________________________________________ ____________________ (должность, Ф.И.О. непосредственного начальника (подпись, дата) работника, представляющего уведомление)
Номер и дата регистрации _________________________ “__” ____________ 20__ г.
________________________________ __________________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление) (расшифровка подписи)
|