Главе Местной администрации

МО МО Обуховский

__________________________________

(Ф.И.О)

от  __________________________________

  ^{(Ф.И.О. муниципального служащего, должность, наименование}

^{___________________________________________________}

^{структурного подразделения, адрес проживания, контактный телефон)}

ЗАЯВЛЕНИЕ

о факте обращения с целью склонения к совершению коррупционного правонарушения

1.      В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» уведомляю о факте обращения в целях склонения меня к коррупционному правонарушению (далее по тексту–обращение)

со стороны      _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(все известные данные о лице (лицах), обратившемся (обратившихся) в целях склонения муниципального служащего к совершению коррупционного правонарушения)

2.Обращение произошло в ____ ч. _____м. «_____»______20__ года в__________________________________________________________________________

(город, адрес)

3.Обращение проводилось в целях склонения меня к:

___________________________________________________________________________

(информация о действии (бездействии), которое муниципальный служащий должен совершить по обращению: злоупотребление должностными полномочиями,  нецелевое расходование бюджетных средств, превышение должностных полномочий, незаконное участие в предпринимательской деятельности, получение взятки, дача взятки, служебный подлог и т.п.)

4.Обращение осуществлялось посредством:________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(способ склонения: угроза, подкуп, обман ит.п. и обстоятельства склонения: телефонный разговор, личная встреча, почта)

5.Информация о принятии (отказе в  принятии) муниципальным служащим предложения лица (лиц) о совершении коррупционного правонарушения ______________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Информация о дальнейшей встрече

_______________________________________________________________________

(наличие (отсутствие) договоренности, действия участников обращения)

7.Иные сведения, которые муниципальный служащий считает необходимым сообщить:__________________________________________________________________

 
Приложение № 2

к Положению о порядке уведомления главы Местной администрации Муниципального образования муниципальный округ Обуховский в целях склонения муниципальных служащих к совершению коррупционных правонарушений

ЖУРНАЛ

учета уведомлений о фактах обращения с целью склонения муниципального служащего МА МО МО Обуховский

к совершению коррупционных правонарушений